缺血性心肌病是指由于冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。一般来说，它多发生在有长期冠心病病史的人群中。
病因机制方面
冠状动脉病变是关键：主要是冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉狭窄或阻塞，造成心肌长期缺血、缺氧。比如，随着年龄增长，血管壁容易出现脂质沉积等情况，逐步形成粥样斑块，影响冠状动脉血流。心肌结构和功能改变：长期心肌缺血会让心肌细胞发生变性、坏死，之后纤维组织增生，心肌逐渐失去收缩和舒张功能，进而影响心脏整体功能。
临床表现方面
心力衰竭表现：患者会出现呼吸困难，早期可能在活动后出现，随着病情进展，休息时也会有呼吸困难，还可能伴有乏力、水肿等症状。例如，患者双下肢可能会逐渐出现水肿，活动耐力明显下降。心律失常表现：可以出现各种心律失常，像早搏、心动过速、心动过缓等。有时候患者会感觉心悸，严重的心律失常还可能导致头晕、黑矇等情况。
诊断方法方面
心电图检查：常见ST - T改变等心肌缺血表现，不过心电图有时候可能只是反映某一时间段的心肌情况，存在一定局限性。超声心动图：能观察心肌的厚度、运动情况以及心脏的射血分数等。比如可以看到心室壁运动减弱，射血分数降低等。冠状动脉造影：这是诊断冠心病的金标准，可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度等，对于诊断缺血性心肌病很重要。通过冠状动脉造影能清晰看到冠状动脉哪一段出现了狭窄，狭窄程度如何，从而判断是否因冠状动脉病变导致心肌出现缺血性改变进而引发心肌病。