屁股上面腰下面两侧疼可能由多种原因引起。比如腰肌劳损比较常见，多是因为长时间保持不良姿势，像久坐、久站等，这种情况在长期从事伏案工作或者体力劳动者中较为多发。
腰肌劳损导致的疼痛
腰部肌肉劳损： 长期过度劳累腰部肌肉，会使肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现屁股上面腰下面两侧疼。一般来说，这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果劳累过度又会加重。姿势不良影响： 比如坐姿不正确，脊柱受力不均衡，会增加腰部肌肉的负担，长期如此就容易引发两侧疼痛。像很多上班族长时间坐在电脑前，弯腰驼背的姿势，就很容易导致腰肌劳损引起两侧疼痛。
腰椎间盘突出引发的疼痛
椎间盘退变因素： 随着年龄增长，腰椎间盘会发生退变，水分减少，弹性下降，容易突出。当突出的椎间盘压迫周围神经时，就会导致屁股上面腰下面两侧疼。一般30 - 50岁的人群相对更容易出现腰椎间盘突出相关问题。损伤诱因： 腰部受到急性损伤，如腰部扭伤等，没有得到正确及时的治疗，也可能诱发腰椎间盘突出，进而引起两侧疼痛。
强直性脊柱炎导致的疼痛
自身免疫因素： 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱关节。早期可能就会出现屁股上面腰下面两侧疼，而且这种疼痛往往在早晨起床时比较明显，活动后会有所缓解，但随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。家族遗传倾向： 如果家族中有强直性脊柱炎患者，那么其他人患病的风险会相对增高，有家族史的人更要留意屁股上面腰下面两侧是否出现不明原因的疼痛。