肾性水肿是肾脏疾病引起的水肿,其表现多样。一般来说,肾性水肿最早可出现在眼睑、颜面等部位,尤其是晨起时较为明显。
水肿部位特点
眼睑与颜面水肿: 肾脏疾病导致水钠潴留时,首先容易在组织疏松的部位表现出水肿,眼睑和颜面就是常见部位。比如一些肾炎患者,早上起来会发现眼皮肿得比较明显,洗脸时能感觉到眼睑部位肿胀,用手按压可能有凹陷。下肢水肿: 随着病情发展,水肿可能会蔓延到下肢。轻度的下肢水肿可能在下午活动后更为明显,因为站立或行走后下肢静脉回流相对受影响,水肿会加重。严重时,双下肢会出现明显的凹陷性水肿,用手指按压小腿等部位,皮肤凹陷很久才会恢复。
水肿程度差异
轻度水肿: 有些肾性水肿比较轻微,可能只是眼睑或下肢有很轻微的肿胀,用肉眼不太容易察觉,需要仔细观察才能发现。比如一些早期的肾小球肾炎患者,可能只有晨起时眼睑有极轻微的肿胀,按压时凹陷不明显或者很快恢复。重度水肿: 而严重的肾性水肿则会比较明显,全身可能都会有明显肿胀,甚至可能出现胸腔积液、腹腔积液等情况。当出现胸腔积液时,患者会有胸闷、气短等症状;腹腔积液时,会感觉腹部膨隆,腹胀明显。
伴随症状表现
蛋白尿伴随: 肾性水肿往往伴随着蛋白尿。患者的尿液中会出现大量蛋白质,尿液会变得浑浊,有较多泡沫,而且这些泡沫长时间不会消散。例如,肾炎患者的尿常规检查中会显示尿蛋白阳性,同时伴有水肿表现。高血压伴随: 部分肾性水肿患者会合并高血压。这是因为肾脏疾病导致水钠潴留,引起血容量增加,从而导致血压升高。患者可能会出现头痛、头晕等高血压相关症状,测量血压会发现血压值高于正常范围。
