晚上睡觉凌晨腰疼，起床后就好，这种情况可能由多种原因引起。比如强直性脊柱炎，据相关研究，这类患者中约有60%以上会出现夜间腰痛，且晨起时疼痛明显，活动后缓解。
可能的病因分析
腰椎间盘突出症： 当椎间盘的髓核突出，刺激周围神经时，夜间卧床休息时，腰部肌肉放松，突出的髓核对神经的刺激可能更明显，导致凌晨腰疼。而起床活动后，腰部姿势改变，突出髓核对神经的刺激减轻，疼痛就会缓解。一般长期久坐、腰部外伤史的人群更容易患腰椎间盘突出症。强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱。患者常常在凌晨出现腰骶部疼痛，活动后疼痛逐渐减轻。病情早期可能症状不典型，随着病情进展，脊柱活动会逐渐受限。HLA - B27阳性的人群患强直性脊柱炎的风险相对较高。腰肌劳损： 长期弯腰工作、久坐等不良姿势，会使腰部肌肉慢性损伤。夜间睡眠时，腰部肌肉处于相对静止状态，血液循环相对缓慢，炎症代谢产物堆积，容易刺激神经引起腰疼。而起床活动后，肌肉得到一定的牵拉，血液循环改善，疼痛就会缓解。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果除了凌晨腰疼、起床后缓解外，还伴有下肢放射性疼痛、麻木，那腰椎间盘突出症的可能性较大；若还伴有晨僵（早晨起床后腰背僵硬，活动后缓解，这种晨僵一般持续时间较长，超过30分钟），则要考虑强直性脊柱炎；要是单纯腰部肌肉酸痛，没有其他明显下肢症状，腰肌劳损的可能性大。了解病史： 询问是否有腰部外伤史、长期久坐或弯腰工作史、家族中是否有强直性脊柱炎患者等。有腰部外伤史的人更易出现腰椎间盘突出症；长期久坐等不良姿势人群易患腰肌劳损；家族中有强直性脊柱炎患者的人患病风险更高。
日常注意事项
保持正确姿势： 无论是坐着还是站着，都要保持腰部挺直，避免长期弯腰。比如坐着时，座椅要调整到合适高度，使膝关节与髋关节保持同一水平，腰部靠紧椅背。适度锻炼： 可以进行一些增强腰部肌肉力量的锻炼，像小燕飞动作，趴在床上，双手和双脚同时向上抬起，每次坚持5 - 10秒，重复10 - 15次；还有五点支撑法，仰卧位，双肘、双脚、头部着地，将臀部抬起，每次坚持3 - 5秒，重复10 - 15次。但锻炼要适度，避免过度劳累加重腰部损伤。注意腰部保暖： 寒冷刺激会导致腰部肌肉痉挛，加重腰疼。夜间睡眠时要盖好被子，避免腰部着凉。