胎儿18三体主要是由于染色体异常导致，具体原因包括以下几方面：
母亲年龄因素
母亲年龄较大时，卵子发生减数分裂时染色体不分离的概率增加，从而容易导致胎儿出现18三体综合征。随着孕妇年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的风险升高。
父亲精子因素
父亲精子在形成过程中，如果染色体发生异常，也可能引发胎儿18三体。父亲的生殖细胞在分裂过程中出现染色体分离异常等情况，会增加胎儿染色体异常的风险。
遗传因素
家族中如果有染色体异常的遗传病史，胎儿出现18三体的可能性会相对增加。某些遗传因素可能使个体更容易发生染色体不分离等异常情况。
环境因素
孕期接触某些有害物质，如放射性物质、某些化学毒物等，可能干扰胎儿染色体的正常发育，增加胎儿18三体的发生几率。例如长期处于高辐射环境工作的孕妇，胎儿出现染色体异常的风险会提高。