包茎上长小疙瘩不痒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常发生在龟头边缘，表现为珍珠状的小丘疹，无自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，注意局部清洁即可。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是皮脂腺的一种生理性变异，可发生在龟头、包皮等部位，表现为针尖大小的小丘疹，无自觉症状。也不需要特殊治疗，若患者有治疗需求，可以通过电凝固、冷冻、激光等方法去除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，表现为菜花状、乳头状的赘生物，可逐渐增大、增多，一般无自觉症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。常用的物理治疗方法有激光、冷冻、电灼等；药物治疗主要是外用抗病毒药物，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏等；免疫疗法包括局部注射干扰素、白介素等。
4.阴茎珍珠疹：阴茎珍珠疹是一种发生在龟头边缘的丘疹，与包茎过长或局部刺激有关。阴茎珍珠疹一般无自觉症状，对健康无影响，不需要特殊治疗。如果患者有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
5.其他：包茎上长小疙瘩不痒还可能是其他原因引起的，如龟头炎、扁平苔藓、鲍恩样丘疹病等。
总之，包茎上长小疙瘩不痒可能是多种疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持局部清洁，避免搔抓和刺激。