包茎上长小疙瘩不痒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常发生在龟头边缘，表现为珍珠状、白色或肤色的小疙瘩，无明显症状。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺在正常皮肤上的异位增生，可导致龟头或包皮上出现黄色或白色的小疙瘩，一般无自觉症状。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的菜花状或乳头状赘生物，可逐渐增大。
4.阴茎肿瘤：如阴茎癌，可表现为龟头或包皮上的肿块，通常伴有溃疡、出血等症状。
5.其他原因：包茎上长小疙瘩还可能与包皮龟头炎、过敏反应、感染等有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果发现包茎上长小疙瘩，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取适当的治疗措施。
对于包茎患者，建议及时就医，进行包茎环切手术，以预防感染和其他并发症的发生。在治疗期间，应注意个人卫生，保持龟头清洁干燥，避免不洁性行为。同时，应遵循医生的建议，按时用药，并定期复查。
对于特殊人群，如儿童和老年人，包茎上长小疙瘩的原因和处理方法可能有所不同。儿童的包茎可能是正常的生理现象，随着生长发育可能会逐渐改善。老年人的包茎可能与包皮过长、炎症等因素有关，需要更加关注和及时治疗。
总之，包茎上长小疙瘩不痒可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防感染和其他并发症的发生。