肛门肿痛可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括以下几类。
肛周感染类原因
肛周脓肿：多因肛腺阻塞感染形成脓肿，会导致肛门局部红肿热痛，严重时可伴有发热等全身症状。比如有的患者脓肿形成后，肛门周围可摸到硬块，疼痛逐渐加剧。肛窦炎：肛窦受细菌感染引发炎症，也会引起肛门肿痛，患者常感觉肛门内有坠胀感，排便时疼痛可能加重。
肛肠疾病类原因
血栓性外痔：通常是肛周皮下静脉破裂出血，形成血栓，导致肛门突发肿痛，能摸到暗紫色圆形肿物，疼痛较为明显。例如有的患者在剧烈咳嗽、排便用力后突然出现这种情况。肛裂：肛裂患者排便时会出现剧烈疼痛，便后还可能有持续的肛门痛，部分患者也会伴有肛门肿痛的表现，尤其是裂口周围组织可能出现红肿。
其他因素类原因
过敏反应：接触某些致敏物质，如使用不合格的卫生用品等，可能引起肛门局部过敏，出现肿痛、瘙痒等症状。比如有的患者更换新品牌卫生巾后就出现肛门周围肿痛。久坐久站：长时间久坐久站会影响肛周血液循环，导致局部血液淤积，也可能引发肛门肿痛，尤其是一些职业需要长期久坐的人群更容易出现这种情况。