子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，还有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌。一般来说，以下情况容易引发子宫内膜炎：
宫腔手术操作后感染
放置或取出宫内节育器： 在进行宫内节育器的放置或取出操作时，如果手术器械消毒不严格，或者手术过程中没有遵循无菌操作原则，就很容易将外界的病原体带入宫腔，从而引发子宫内膜炎。例如，有研究发现，在进行宫内节育器放置术后，约有一定比例的女性会出现子宫内膜的炎症反应。刮宫术： 像人工流产刮宫、诊断性刮宫等手术，会对子宫内膜造成一定的损伤，使得细菌等病原体有可乘之机侵入子宫内膜。尤其是那些本身就有生殖道炎症的女性，在进行刮宫术后发生子宫内膜炎的风险会明显增高。
经期卫生不良
月经期间不注意卫生： 女性在月经期间，宫颈口是张开的，此时如果不注意外阴的清洁卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或者在月经期间有性生活等，都容易让病原体侵入宫腔。比如，月经期间细菌可以顺着阴道上行感染到子宫内膜，引发炎症。据统计，经期不注意卫生的女性患子宫内膜炎的几率比注意卫生的女性高出数倍。经期性生活： 经期性生活是非常危险的行为，因为此时子宫颈处于开放状态，性生活时带入的病原体很容易直接感染子宫内膜，引发子宫内膜炎，还可能导致炎症扩散到其他生殖器官。
邻近器官炎症直接蔓延
宫颈炎蔓延： 宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可以逐渐向深部蔓延，累及子宫内膜。例如，宫颈的慢性炎症长期存在，病原体可以通过宫颈管向上侵入子宫内膜，引起子宫内膜的炎症反应。阑尾炎蔓延： 阑尾与子宫、输卵管等生殖器官相邻，当阑尾炎发作时，如果炎症没有得到控制，炎症可以直接蔓延到盆腔，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。尤其是阑尾穿孔时，炎症更容易扩散到周围组织包括子宫内膜。