甲状腺髓样癌的治疗需要综合多种手段，一般来说，手术是主要的治疗方式。早期甲状腺髓样癌通过手术切除，有较高的治愈率。例如，对于局限性的甲状腺髓样癌，手术切除后5年生存率较高。
手术治疗要点
手术方式选择： 通常会根据肿瘤的大小、位置等情况来选择手术方式。如果是单侧的甲状腺髓样癌，可能会做患侧甲状腺叶切除加峡部切除；如果肿瘤较大或有淋巴结转移等情况，可能需要进行甲状腺全切除以及颈部淋巴结清扫术。手术时机： 一旦确诊为甲状腺髓样癌，应尽早安排手术，以减少肿瘤进一步扩散的风险。
术后辅助治疗情况
放疗辅助： 对于一些术后复发风险较高的患者，可能会考虑术后放疗。比如肿瘤侵犯周围组织较广泛，或者颈部淋巴结转移较多且难以完全清除干净的情况，放疗可以降低局部复发的概率。靶向治疗： 近年来，针对甲状腺髓样癌的靶向药物也有应用。例如，对于存在RET基因突变的患者，可以使用一些靶向RET通路的药物来控制病情，但具体的药物使用需要在医生的严格评估下进行，并且要关注药物可能带来的副作用等情况。
定期随访监测
随访频率： 患者术后需要定期进行随访，一般在术后第1年每3 - 6个月复查一次，包括甲状腺功能检查、颈部超声检查等。之后可以根据情况适当延长随访间隔，但至少每年要进行一次全面的复查。监测内容： 除了常规的颈部超声观察是否有复发或转移迹象外，还需要监测降钙素等肿瘤标志物，因为降钙素是甲状腺髓样癌的特异性标志物，其水平的变化对于评估病情很重要。如果降钙素水平升高，往往提示肿瘤有复发或转移的可能。