后背长了个大疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的皮脂腺囊肿，一般较小的皮脂腺囊肿可能没有明显症状，较大的囊肿直径可能达1~3厘米左右。
可能的病因分析
皮脂腺囊肿： 主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。脂肪瘤： 由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤生长缓慢，一般直径1~3厘米较为常见，但也有长到较大的情况。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。疖肿： 是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期表现为局部红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，数天后中央变软，有黄白色脓栓，红肿范围可能逐渐扩大，直径可从几毫米到2~3厘米甚至更大。
如何初步判断
观察外观： 皮脂腺囊肿一般表面皮肤多无明显红肿，边界相对较清；脂肪瘤通常质地更软，活动度较好；疖肿初期多有明显红肿热痛，随着发展中央会出现脓点。触摸感受： 皮脂腺囊肿一般较坚韧；脂肪瘤质地柔软；疖肿触摸时疼痛明显，有波动感时提示内部有脓液形成。
应对建议
如果后背的大疙瘩长时间不消退、不断增大、伴有疼痛加重、红肿范围扩大等情况，应及时就医。医生可能会通过视诊、触诊初步判断，必要时可能会进行超声等检查来明确诊断。比如皮脂腺囊肿可能需要手术切除；脂肪瘤如果较小且无症状可观察，较大或有不适则手术切除；疖肿早期可局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等，有脓液时可能需要切开引流等处理。