后背长了一个大疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。脂肪瘤可以发生在身体的任何部位，但多见于背部、颈部和肩部等。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。皮肤卫生不良、搔抓、皮肤受损均可为本病的诱因。初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，继而干燥、结痂，痂脱后一般不留瘢痕。
4.痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。好发于颈项、背部、肩部，其次为臀部、大腿、小腿和面部等处。初起为毛囊性的炎症丘疹，迅速转为有多个脓头的痈，糖尿病患者的痈更易形成脓肿。局部皮肤可呈红色片状，略隆起，边界不清，有明显的疼痛和压痛。以后，中央部分逐渐变软，有波动感，顶部出现黄白色的脓栓，多数可自行破溃排出脓液，以后逐渐愈合。
5.其他：还有可能是表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等。
如果后背的疙瘩不痛不痒，长期无变化，可能是良性的；但如果疙瘩短期内迅速增大、疼痛明显、红肿发热，或者出现破溃、流脓等情况，可能是感染或恶变的迹象，需要及时就医。
就医后，医生通常会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确疙瘩的性质和病因，并制定相应的治疗方案。
对于较小的脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤，一般不需要治疗，定期观察即可。如果肿瘤较大，影响美观或功能，或者出现感染、恶变等情况，需要手术切除。
对于疖肿、痈等感染性疾病，需要使用抗生素治疗，局部热敷，促进炎症消退。如果脓肿形成，需要切开引流。
对于表皮样囊肿、纤维瘤、血管瘤等疾病，通常也需要手术切除。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要根据个人的实际情况和医生的建议进行诊断和治疗。如果后背长了疙瘩，建议及时就医，避免自行挤压、搔抓，以免加重病情。同时，保持皮肤清洁，避免感染。