一、可能的原因及对应处理
（一）接触性皮炎
原因：手部接触某些物质，如洗洁精、肥皂、金属、某些植物等引起过敏或刺激反应。例如经常洗碗的人接触洗洁精后易出现。
处理：首先避免接触可疑致敏或刺激物质，用清水冲洗手部。若症状较轻，可局部冷敷缓解瘙痒，一般脱离接触后可逐渐好转；若症状明显，可外用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏等，但儿童等特殊人群需谨慎选择弱效制剂且在医生指导下使用。
（二）湿疹
原因：与多种内外因素有关，内部因素如自身免疫、遗传等，外部因素如环境潮湿、接触化学物质、精神紧张等。儿童湿疹可能与皮肤屏障功能不完善、接触辅食等有关。
处理：保持手部清洁干燥，避免搔抓。可外用保湿剂修复皮肤屏障，如含有甘油等成分的保湿霜。对于瘙痒明显的湿疹，可外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，儿童面部湿疹可选用低强度制剂。病情严重时可能需要口服抗组胺药物，但低龄儿童用药需特别谨慎，应在医生评估后使用。
（三）荨麻疹
原因：可能由食物（如鱼虾、坚果等）、药物、感染、吸入物（如花粉、尘螨等）等引起。手部接触过敏原也可引发局部荨麻疹。
处理：寻找并脱离过敏原，口服抗组胺药物可缓解症状，如氯雷他定等，但儿童需根据年龄和体重调整剂量，婴幼儿一般不首选口服抗组胺药，可先尝试局部冷敷等缓解。
（四）蚊虫叮咬
原因：夏季蚊虫较多，手部被蚊虫叮咬后会出现红疙瘩发痒。
处理：可外用炉甘石洗剂止痒，避免儿童搔抓导致皮肤破损继发感染。也可局部涂抹清凉油等，但儿童使用需注意避免进入眼、口等部位。
二、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
儿童皮肤娇嫩，手部起红疙瘩发痒时更要注意避免搔抓，防止皮肤破损感染。由于儿童用药需特别谨慎，应尽量选择温和、刺激性小的治疗方法。如怀疑是湿疹，优先使用保湿剂等非药物治疗，若需用药，应在医生指导下选择儿童专用的外用药物。同时要注意儿童的生活环境，保持居住环境清洁干燥，避免接触可能的过敏原。
（二）孕妇
孕妇手上起红疙瘩发痒时，用药需格外谨慎。应尽量避免使用口服抗组胺药物等，可先尝试局部物理缓解方法，如清水冲洗、冷敷等。若症状严重，需在医生评估后选择相对安全的外用药物，如外用糖皮质激素需选择弱效且对胎儿影响小的制剂，并严格遵循医生的建议使用，同时要注意避免接触可能导致过敏的物质，保持手部皮肤清洁。
（三）老年人
老年人皮肤功能减退，手部起红疙瘩发痒时，要注意避免过度清洗手部，防止皮肤更加干燥加重症状。若有基础疾病，用药时需考虑与基础疾病用药的相互作用。如合并糖尿病的老年人，要注意皮肤破损后易感染，更要小心护理手部皮肤，避免搔抓导致感染，外用药物选择需谨慎，最好在医生指导下进行。