月经没来且小肚子疼，可能是由盆腔血管充血、妊娠早期以及疾病等因素导致。
一、盆腔血管充血：在月经即将来临之时，女性的盆腔器官会有充血扩张现象，此时还会释放前列腺素，对盆腔组织形成刺激，进而引发小腹疼痛症状。这是因为随着月经周期临近，身体会发生一系列生理变化以准备子宫内膜的脱落和更新，盆腔血管充血就是其中之一，这种充血状态可能会引起下腹坠胀、疼痛等不适感。
二、妊娠早期：女性怀孕后会出现月经不来并伴有小肚子疼的情况，主要是由于盆腔及子宫充血，以及子宫张力增大所造成。当受精卵成功着床后，女性身体开始为孕育新生命做准备，子宫会逐渐增大，盆腔和子宫的血液循环也会增加，这些变化可能会导致轻微的腹痛感。
三、疾病：月经没来且小肚子疼痛，也有可能是一些疾病引起的，比如子宫内膜异位症以及慢性盆腔炎等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期时，这些异位的子宫内膜也会出血和肿胀，引起疼痛。慢性盆腔炎则是由于病原体感染引起的盆腔炎症，可导致下腹疼痛、坠胀等症状。
女性出现小肚子疼痛的情况，必须予以重视，应尽快到医院进行相应检查，并在医生指导下进行治疗。同时要注意多休息，保持饮食清淡。
总之，月经没来小肚子疼的原因多样，要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。