急性扁桃体炎多由细菌感染引起，尤其是A组乙型溶血性链球菌。一般来说，抗生素治疗是关键，比如青霉素类药物，若患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类或大环内酯类抗生素等，通常经过规范治疗，多数患者在1~2周内可好转。
药物治疗选择
青霉素类： 是治疗急性扁桃体炎的常用药物，如阿莫西林，它能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。一般针对敏感菌感染的急性扁桃体炎有较好疗效。头孢菌素类： 若患者对青霉素过敏，可选用头孢拉定等头孢菌素类药物。这类药物通过干扰细菌细胞壁合成来杀菌，抗菌谱较广。
一般治疗方法
休息： 患者需要充分休息，一般建议休息2~3天，让身体有足够的能量来对抗感染。休息有助于机体免疫力的恢复，促进病情好转。多饮水： 每天饮水应达到1500~2000毫升左右，保持咽喉部湿润，同时也能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。
局部治疗措施
含漱： 可以使用复方硼砂溶液等进行含漱，每天含漱3~4次。含漱能清洁口腔，减轻咽喉部的炎症反应，缓解疼痛等不适症状。含片： 如碘喉片等含片，含服后可以直接作用于咽喉局部，起到杀菌、消炎、止痛的作用，一般每天含服4~6次。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患急性扁桃体炎时，用药需更加谨慎。如果使用抗生素，要根据儿童的体重等情况选择合适的剂量，避免自行用药。同时，儿童休息和多饮水的要求也要保证，家长要督促孩子充分休息，保证足够的饮水量。老年患者： 老年患者身体机能相对较弱，患急性扁桃体炎时，除了规范使用抗生素外，要密切关注病情变化，因为老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，病情变化可能较为隐匿，需要定期监测体温、血常规等指标。