睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的异常扭转导致血液供应受阻引起的。一般来说，睾丸扭转在青少年群体中相对更易发生，尤其是12-18岁的青少年要特别注意。
解剖结构异常引发
先天性解剖异常： 部分人存在先天性的睾丸引带过长、睾丸系膜过长等情况，这会使睾丸在阴囊内的活动度增大，更容易发生扭转。比如，正常的睾丸引带长度和附着位置较为稳定，而有先天性解剖异常的人，睾丸引带过长就会让睾丸像“秋千”一样容易摆动扭转。鞘膜壁层附着异常： 正常情况下鞘膜壁层对睾丸的附着是有正常位置的，如果鞘膜壁层附着位置异常，比如鞘膜壁层过早地融合，就会限制睾丸的正常位置，增加扭转风险。例如，鞘膜壁层附着点靠近睾丸上方，就可能导致睾丸在受到外力等因素时更容易发生扭转。
外力因素诱发
剧烈运动影响： 青少年在进行剧烈运动时，如突然的剧烈奔跑、跳跃、翻滚等，可能会引起睾丸的位置突然改变，从而导致扭转。像打篮球时突然的急停急转、踢足球时的大力颠球等运动，都可能成为诱因。因为剧烈运动时身体的快速动作会使阴囊内的睾丸受到较大的冲击力，打破原本的平衡状态引发扭转。外力撞击： 阴囊部位受到外力撞击，也可能导致睾丸扭转。比如在运动中被他人碰撞到阴囊，或者意外摔倒时阴囊部位受到撞击，都可能使睾丸发生扭转。这种外力撞击会直接作用于睾丸及周围组织，破坏睾丸正常的位置关系，引发扭转。
其他潜在因素
睡眠姿势不当： 睡眠中姿势的突然改变，尤其是长时间处于压迫阴囊的姿势，也可能诱发睾丸扭转。比如夜间睡眠时长时间侧卧，压迫到一侧阴囊，使得睾丸位置发生变化，增加扭转几率。因为长时间的压迫会影响睾丸的血液供应和正常位置，在翻身等动作时就容易引发扭转。青春期发育影响： 青春期时，睾丸体积增大，活动度增加，这也增加了睾丸扭转的发生风险。随着青春期的发展，睾丸逐渐发育成熟，体积变大，而阴囊的空间相对有限，睾丸活动空间增大，就更容易发生扭转。比如青春期的男孩，睾丸重量增加，在阴囊内的活动范围相对更广，一旦受到一些轻微刺激就可能发生扭转。