睡觉背痛但起来就不痛，可能由生理性因素引起，也可能是腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等病理性因素所致。具体如下：
一、生理性因素
若患者长期保持一个姿势睡觉，会致使背部血液循环不畅，进而容易引发疼痛。并且如果床垫过硬，也易使背部肌肉受损而出现疼痛，不过起床后离开了不适之处，疼痛感便会消失。这种情况患者无需特别担忧，及时进行调整即可。
二、病理性因素
1.腰背肌筋膜炎：
腰背肌筋膜炎通常和潮湿、寒冷气候环境以及慢性劳损等相关。
其临床症状多表现为疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛等。如果患者长期处于寒冷环境，可能导致背部肌肉痉挛，若不及时干预，容易形成慢性劳损，久而久之可能引发炎症反应。睡觉时由于体位作用，可能刺激背部产生疼痛，而当患者改变体位时，疼痛就会消失。
建议患者在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2.强直性脊柱炎：
强直性脊柱炎一般和环境、遗传、免疫、代谢等因素有关。
临床症状多表现为乏力、消瘦、轻度贫血等，随着病情发展，会逐渐出现疼痛。若患者有强直性脊柱炎家族病史，携带疾病基因可能遗传给患者，从而导致患者患上强直性脊柱炎。因强直性脊柱炎发病缓慢，若患者长时间保持一个姿势，容易刺激疾病引发疼痛，若患者及时调整，疼痛感则会消失。
建议患者在医生指导下使用甲氨蝶呤片、布洛芬缓释片等药物进行治疗，同时患者可通过按摩、热敷等物理方式缓解。
此外，还有如脊椎退行性病变等其他可能的疾病。建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。
总之，当出现睡觉背痛起来不痛的情况时，要综合考虑生理性和病理性因素，必要时寻求专业医生的帮助，以便明确原因并采取合适的治疗措施。