20岁患者出现高血压可能源于多种因素，包括饮食不当、体力不足、精神紧张、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎等。
一、饮食不当：20岁患者若饮食毫无规律，时常暴饮暴食，又或者过度饮酒，这些不良的饮食行为都有可能引发高血压。暴饮暴食可能会导致身体摄入过多的热量和盐分等，而过度饮酒会对血管造成损害，影响血压的正常调节。
二、体力不足：当20岁患者长期缺乏体力活动，体力欠佳时，也容易引发高血压。缺乏运动可能会使身体的代谢能力下降，血管的弹性变差，从而促使血压升高。
三、精神紧张：如果20岁患者长时间处于高度紧张的精神状态，使得交感神经的兴奋性显著增强，这时候就可能诱发高血压。精神紧张会促使身体释放出一些激素，导致血管收缩，进而引起血压上升。
四、甲状腺功能亢进：要是20岁患者本身患有甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌或合成过多，致使机体代谢亢进以及交感神经兴奋性增加，在这种情况下也会诱发高血压。甲状腺激素过多会加快心跳，增加心输出量，进而影响血压。
五、肾小球肾炎：倘若20岁患者患有肾小球肾炎，那么体内肾脏排水、排钠的能力会下降，肾素生成过多，这样也会诱发高血压。肾脏功能的异常会打破体内水盐平衡和血压调节机制。
总之，20岁患者若患有高血压，应及时就医进行诊断，并在医生的指导下积极开展治疗，以改善病情。