孕39周小腹像来例假疼可能是要生了，但也可能是其他原因引起，需要具体情况具体分析。
1.分娩前兆：孕39周时，胎儿已经发育成熟，随时可能娩出。如果小腹疼痛伴有腹部发硬、发紧，或者阴道见红、破水等症状，可能是分娩的前兆，需要及时就医。
腹部发紧、发硬：这是子宫收缩的表现，宫缩时子宫会变硬，并且会逐渐增强，间歇时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长。
阴道见红：这是由于子宫颈口附近的胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管破裂出血，血液与宫颈管内的黏液混合排出体外。
破水：这是由于羊膜破裂，羊水从阴道流出。破水后，孕妇应立即躺下，抬高臀部，以防止脐带脱垂。
2.其他原因：除了分娩前兆外，孕39周小腹像来例假疼还可能是其他原因引起，例如：
假性宫缩：孕晚期，子宫会出现不规律的收缩，称为假性宫缩。假性宫缩通常没有规律，强度也较弱，可能会引起小腹疼痛，但不会导致宫颈口扩张和胎儿娩出。
泌尿系统感染：怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会压迫膀胱和输尿管，导致尿液潴留和泌尿系统感染。泌尿系统感染可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状，也可能会导致小腹疼痛。
其他：胃肠道问题、腹部外伤等也可能会引起小腹疼痛。
总之，孕39周小腹像来例假疼可能是要生了，也可能是其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便及时诊断和处理。