孕39周小腹像来例假疼可能是要生了，但也可能是其他原因引起的。具体分析如下：
1.分娩前兆：孕39周已经接近预产期，此时小腹出现类似例假的疼痛，可能是分娩的前兆。这种疼痛通常是有规律的，并且会逐渐加剧，同时还可能伴有阴道见红、破水等症状。如果出现这些症状，应及时就医。
2.假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，其特点是宫缩间隔时间不规律、程度时强时弱，多在夜间出现，清晨消失，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，对胎儿也没有不良影响。
3.其他原因：如果孕妇腹部受到外力撞击、过度劳累、饮食不当等，也可能会出现小腹疼痛的症状。
总之，孕39周小腹像来例假疼可能是要生了，也可能是其他原因引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。