门静脉高压是指各种原因导致门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征。正常门静脉压力约为13~24cmH₂O，当门静脉压力高于24cmH₂O时，就可考虑存在门静脉高压。
门静脉高压的成因
肝硬化相关：在我国，超过80%的门静脉高压是由肝硬化引起的。比如病毒性肝炎（像乙肝、丙肝等）长期发展，会逐渐导致肝脏纤维化，进而引发肝硬化，使得门静脉血流受阻，压力升高。还有长期大量饮酒导致酒精性肝硬化，也会引发门静脉高压。血管阻塞因素：门静脉、肝静脉或其主要分支的阻塞也会造成门静脉高压。例如门静脉血栓形成，可能是因为腹腔感染、血液高凝状态等原因，使得门静脉内形成血栓，阻碍血液流通；肝静脉血栓形成（Budd-Chiari综合征），可能与先天的血管畸形、血液系统疾病等有关，导致肝静脉回流不畅，门静脉压力随之升高。
门静脉高压的主要表现
食管胃底静脉曲张：门静脉高压时，食管胃底的静脉回流受阻，就会发生曲张。这些曲张的静脉很脆弱，容易破裂出血，一旦破裂，会出现大量呕血，出血量往往较大，严重时可危及生命。据统计，约50%~60%的食管胃底静脉曲张破裂出血患者是由门静脉高压引起的。脾大及脾功能亢进：门静脉回流受阻会导致脾脏淤血，进而出现脾大。脾大后会破坏血细胞，导致白细胞、血小板、红细胞减少，患者会出现容易感染、出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血等）、贫血（表现为乏力、面色苍白等）等症状。一般脾大程度不同，血细胞减少的程度也不一样。
门静脉高压的诊断方法
影像学检查：超声检查是常用的方法，它可以观察门静脉的直径、血流情况，还能发现是否有肝硬化、脾大等情况。例如，门静脉主干直径超过13mm就可能提示门静脉高压。CT和磁共振成像（MRI）也能清晰显示肝脏的形态、门静脉系统的情况，帮助医生判断门静脉高压的程度和病因。实验室检查：可以通过检测肝功能指标，如白蛋白、胆红素等，来评估肝脏的功能状态。同时，检测血常规，看血细胞减少的情况，也有助于辅助诊断门静脉高压引起的脾功能亢进。