蛀牙应选择补牙还是拔牙，需根据牙齿类型进行分析后再做决定，具体如下：
一、
1.乳牙：
(1)若蛀牙是即将换掉的乳牙，且马上要被替换，那么此牙可进行拔除；
(2)若蛀牙是乳牙，但还未到替换时间，就需要及时补牙。对于已损坏至神经的牙齿，可以做根管治疗，保留蛀牙有利于恒牙的发育。
二、
1.恒牙：
(1)若蛀牙长在智齿上，且智齿出现长歪情况或缺乏对颌牙及咬合关系，可予以拔除；
(2)蛀牙长在恒牙上且不在智齿上。如果此牙还有保留价值，牙体缺损较小，即便发生了牙髓炎、根尖炎，并且牙根也未完全被吸收，那么补牙是此蛀牙较好的治疗方式，也可以在进行根管治疗后再补牙。只有在牙齿缺乏保留价值，到了实在没办法的情况下才选择拔牙。若已经拔除蛀牙，之后可以采用镶牙或种牙的方式来进行修补。
总结概况提示：蛀牙在治疗时，对于乳牙和恒牙要区分对待，根据不同情况来选择补牙或拔牙，同时对于拔牙后的处理也有相应方式。