一般而言，压力大且睡不着觉可能源自抑郁症，也可能是神经衰弱、植物神经紊乱等情况所致，需针对性处理。具体如下：
一、抑郁症：若存在人际关系不和谐、性格过于内向、精神受刺激等状况，可能致使患者长时间处于失落、悲伤等状态，进而容易引发抑郁症，出现压力大、睡不着觉的现象。对此可采取如下措施：
1.药物治疗：患者可在医生指导下服用盐酸阿米替林片、马来酸氟伏沙明片、盐酸帕罗西汀片等药物。
2.心态调整：平时应尽量保持积极乐观的心态，多和家人进行沟通交流。
二、神经衰弱：长期熬夜、过量饮酒、长期从事脑力工作等因素，会让大脑长期难以得到充分休息，从而容易诱发神经衰弱，呈现出压力大、睡不着觉的情形。可通过以下方式应对：
1.药物治疗：在医生指导下服用甲钴胺片、氢溴酸西酞普兰胶囊、吡拉西坦片等药物。
2.生活调整：适当进行锻炼，比如跑步、游泳等，同时要尽量避免熬夜。
三、植物神经紊乱：作息不规律、长期缺乏锻炼、情绪波动大等因素，可能导致植物神经功能失调，从而易出现压力大、睡不着觉的状况。可采取如下办法：
1.药物治疗：在医生指导下服用谷维素片、盐酸普萘洛尔片、维生素B1片等药物。
2.作息调整：平时应尽量保持作息规律，保证充足的睡眠时间。
总之，当出现压力大睡不着觉时，要明确具体原因，然后根据情况进行相应的治疗和调整。