拉完大便擦屁股发现纸上有血，可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能与肛门直肠部位的病变有关，比如常见的痔疮，其中内痔就容易导致大便后纸上带血，通常出血量可能不多，颜色鲜红。
可能的原因分类一：痔疮相关
内痔出血： 内痔是位于肛门齿线以上的痔疮，主要症状就是便血，通常是在排便后出现滴血或者手纸上有鲜血，血液颜色鲜红，一般不与大便混合。外痔情况： 单纯外痔一般较少引起便血，但如果外痔出现炎症等情况，也可能在擦拭时出现少量血迹，不过相对内痔，外痔导致明显便血的情况相对少些。
可能的原因分类二：肛裂导致
肛裂出血特点： 肛裂引起的便血，往往伴有排便时剧烈疼痛，排便后疼痛可能会短暂缓解，但随后又可能有一段时间的隐痛。便血颜色也是鲜红，量一般不多，手纸上可见血迹。
可能的原因分类三：肠道炎症问题
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还可能伴有腹泻、腹痛等症状，大便可能会有黏液脓血便的情况，这种情况相对复杂，需要进一步检查确诊。细菌性痢疾： 患者多有不洁饮食史，除了便血，还会有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便次数频繁，每次量不多，呈黏液脓血便。
可能的原因分类四：直肠息肉因素
直肠息肉出血： 直肠息肉也可能导致大便后纸上有血，一般息肉较小的时候，出血可能不明显，随着息肉增大，可能会出现间断性便血，颜色鲜红，有的时候息肉可以脱出肛门外。