肩膀上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。肉疙瘩质地柔软，有一定的弹性，表面皮肤颜色正常，不痛不痒。一般不需要特殊治疗，如果肉疙瘩较大、影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。肉疙瘩呈圆形，单发或多发，质地坚实，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，有轻度压痛。一般需要手术切除。
3.寻常疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种病毒性皮肤病。肉疙瘩表面粗糙，呈菜花状，质地硬，有传染性。可以通过激光、冷冻、手术等方法治疗。
4.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，可能与外伤或感染有关。肉疙瘩质地硬，表面光滑，有弹性，颜色与皮肤一致。一般不需要特殊治疗，如果肉疙瘩较大或影响美观，可以考虑手术切除。
5.其他：肩膀上长肉疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、血管瘤等。
如果发现肩膀上长了个肉疙瘩，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激肉疙瘩，以免引起感染或恶变。