肩膀上长了个肉疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，无痛感。
2.纤维瘤：由纤维结缔组织组成，质地较硬，可移动，一般也无明显痛感。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部。
4.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播，初起为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
5.皮肤肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，这类肿瘤通常会逐渐增大，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
需要注意的是，有些肉疙瘩可能是恶性肿瘤，如肉瘤或黑色素瘤，因此，如果肉疙瘩出现以下情况，应及时就医：
1.迅速增大或形状改变。
2.疼痛、瘙痒或出血。
3.与周围组织粘连。
4.出现局部淋巴结肿大。
就医后，医生通常会进行详细的身体检查和必要的影像学检查，如超声、CT、MRI等，以确定肉疙瘩的性质和原因。治疗方法取决于肉疙瘩的类型、大小和症状，可能包括以下几种：
1.观察：如果肉疙瘩是良性的，且没有明显症状，医生可能会建议观察一段时间，看其是否会自行消退或变化。
2.手术切除：对于大多数肉疙瘩，手术切除是最常见的治疗方法。
3.激光治疗：对于一些较小的肉疙瘩，激光治疗可能是一种选择。
4.药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具药物进行治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、免疫功能低下者等，肉疙瘩的处理可能需要更加谨慎。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。
总之，如果肩膀上长了个肉疙瘩，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。同时，应注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激肉疙瘩，以免引起感染或其他并发症。