关键点：痛经一般与原发性痛经、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等有关，治疗方法因原因不同而异，不存在最有效方法，建议遵医嘱规范治疗，包括原发性痛经的治疗，以及继发性痛经中慢性盆腔炎和子宫内膜异位症的治疗。
一、原发性痛经
病因尚未明确，为非盆腔器质性的功能性疾病，可能与子宫内膜前列腺素含量增高及中枢神经敏感化等有关，表现为月经期下腹部痉挛性疼痛。治疗方法包括：
1.痛经时可卧床休息或热敷下腹部，注意经期卫生，保证充足休息和睡眠，避免剧烈运动。
2.可遵医嘱口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，缓解子宫收缩、痉挛以止痛。
3.口服避孕药如复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片等，可减少月经量、抑制子宫收缩从而改善痛经。
4.硝苯地平、尼卡地平等钙通道阻滞剂能解除子宫痉挛性收缩来治疗痛经。
二、继发性痛经
1.慢性盆腔炎
由溶血性链球菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，如未及时治疗可发展为慢性，炎症反复发作，下腹坠胀、疼痛且月经前后加剧导致痛经。治疗方法如下：
(1)有痛经者可口服布洛芬等镇痛药缓解。
(2)联合应用克林霉素与庆大霉素，或氧氟沙星与甲硝唑等药物进行抗感染治疗，以减轻炎症、缓解痛经。
(3)必要时可进行物理治疗如热敷、红外线照射等促进炎症吸收来缓解痛经。
2.子宫内膜异位症
发病机制未明，可能与经期子宫内膜随经血逆流入盆腔并发生种植有关，可见月经期腹痛即痛经且随时间推移逐渐加重。治疗方法包含：
(1)常用吲哚美辛、萘普生等药物镇痛抗炎以改善疼痛症状。
(2)遵医嘱口服氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物抑制排卵，模拟类似妊娠的闭经来缓解痛经。
(3)使用达那唑和孕三烯酮使子宫内膜萎缩以缓解痛经症状。
(4)必要时进行病灶切除术、次全子宫或全子宫切除术等手术治疗。
总结：月经前后或月经期出现剧烈腹痛应及时就诊，明确病因后遵医嘱针对性治疗。