胃炎和胃癌明显的区别在于，进行胃镜检查时，胃癌可发现肿瘤病变组织，而胃炎主要是黏膜出现糜烂和出血。
一、胃镜检查是胃炎和胃癌确诊的首选。胃镜检查不仅能观察到胃内是否有病变，还可取下病变组织进行病理学检查，从而有效鉴别诊断。1.对于胃炎，通过胃镜能看到黏膜的糜烂、出血等情况。2.对于胃癌，则能明确看到肿瘤组织。
二、胃炎和胃癌在临床症状上存在差异。胃炎常见症状为上腹痛、恶心、食欲不振等；胃癌早期通常无特别明显症状，随着病情发展，可能出现上腹不适、进食后饱胀、恶心、腹痛等。但仅依据临床症状难以确诊。(1)胃炎的上腹痛等症状可能会因饮食等因素诱发或加重。(2)胃癌后期的症状可能更为严重和复杂。
所以，要想知晓胃炎和胃癌明显的区别，建议前往医院，由医生根据患者具体情况进行相关检查来判别。
总之，通过胃镜检查和对临床症状的分析，能帮助区分胃炎和胃癌，但准确诊断仍依赖专业的医学检查和医生的判断。