甲状腺结节大小分级通常采用TI-RADS分类标准，一般将甲状腺结节分为0 - 6级。其中，0级为无法评估；1级表示甲状腺正常，无结节；2级为良性结节，恶性风险几乎为0；3级提示可能为良性结节，恶性风险小于2%；4级又分为4a、4b、4c，4a恶性风险在2% - 10%，4b恶性风险在10% - 50%，4c恶性风险大于50%；5级高度怀疑恶性，恶性风险大于90%；6级经病理证实为恶性。
2级结节特点
形态规则：2级甲状腺结节通常边界清晰，形态比较规整，多呈圆形或椭圆形。回声均匀：内部回声均匀，超声下容易与周围组织区分开来，一般不需要特殊处理，定期复查即可，通常建议6 - 12个月复查一次甲状腺超声。
4级结节情况
4a级表现：4a级结节可能边界尚清晰，内部可能有少许点状强回声，这时候需要结合其他检查，比如细针穿刺活检来进一步明确性质。4b级特征：4b级结节边界可能欠清晰，内部回声不均匀，可能伴有微钙化等情况，这时候高度怀疑恶性，细针穿刺活检的必要性很大。
5级结节特征
形态不规则：5级甲状腺结节形态多不规则，边界不清，内部回声不均匀，往往伴有微钙化、纵横比大于1等恶性征象。这时候基本可以判定高度怀疑恶性，需要尽快采取进一步的诊断和治疗措施，比如手术活检等。