强直性脊柱炎需依据患者症状与检查结果来确诊。
一、症状方面：强直性脊柱炎患者早期常无显著临床症状，但病情发展后，会有炎性腰背疼痛、晨起僵硬等表现，还可能引发眼部病变、心脏病变、骨骼病变、胃肠道病变等相关并发症。若患者连续三个月以上出现腰痛、关节痛、晨僵等症状，且活动后有所改善，则多考虑为强直性脊柱炎。
二、检查方面：强直性脊柱炎患者要进行一系列检查，包括实验室检查、常规X线片、CT检查、MRI检查、体格检查、肝功检查、肾功检查等。当检查结果符合放射学标准和一项以上临床标准时，可确诊为强直性脊柱炎。
总之，对于强直性脊柱炎的诊断，需要综合考虑患者的具体症状以及多种检查结果。