以下是润色和拓展后的内容：
关键要点：诊断需结合患者表现与影像学检查综合判断。包括：患者有腰背部、脊柱、臀部、腹股沟或下肢的酸痛不适，为不对称外周寡关节炎且症状持续超六周；有夜间痛和晨僵明显；疼痛活动后缓解；足跟痛和其他肌腱附着点病；现患或曾患虹膜睫状体炎；有强直性脊柱炎家族史或HLA-B27阳性；服用非甾体抗炎药能迅速缓解症状。即便HLA-B27阴性，若影像学或临床表现符合，也不能完全排除。
一、患者表现方面：
1.患者会出现腰背部、脊柱、臀部、腹股沟或者下肢等部位的酸痛不适，呈现不对称的外周寡关节炎，并且这种症状持续的时间要大于六周。
2.具有明显的夜间痛和晨僵现象。
3.其疼痛在经过活动后会得到缓解。
4.可能伴有足跟痛以及其他肌腱附着点病。
二、病史方面：
1.现在患有虹膜睫状体炎或者以前有过虹膜睫状体炎的病史。
2.存在强直性脊柱炎的家族史或者检测出HLA-B27阳性。
三、治疗反应与诊断结合：服用非甾体类抗炎药能够迅速缓解症状，在此基础上，结合骶髂关节的退行性影像学检查，可对强直性脊柱炎进行诊断。需要特别注意的是，即便HLA-B27是阴性，如果患者的影像学表现或临床表现符合强直性脊柱炎的诊断标准，也不能完全将其排除在外。
总结概况提示：诊断强直性脊柱炎要全面考量患者的多种症状、病史以及对药物的反应，并结合影像学检查，对于特殊情况要谨慎判断，不能仅凭单一指标来确定或排除。