原发性甲亢和继发性甲亢主要是指原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症，二者在发病原理、激素水平、治疗原则以及临床表现等方面存在明显区别，应根据医生指导积极治疗。
一、发病原理
1.原发性甲状腺功能亢进症的发病部位在甲状腺，因甲状腺病变导致甲状腺激素合成与分泌增多，从而引发甲状腺功能亢进症。
2.继发性甲状腺功能亢进症是由于甲状腺以外的组织发生病变，刺激甲状腺增生，进而产生过多甲状腺激素而导致甲状腺功能亢进症，比如下丘脑或垂体发生炎症、肿瘤等因素。
二、激素水平
1.对于原发性甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素升高会抑制促甲状腺激素的释放和分泌，使其促甲状腺激素水平数值较低。
2.继发性甲状腺功能亢进症多数因下丘脑或垂体出现问题，引起促甲状腺激素水平明显升高，同时甲状腺激素水平合成、分泌也增多，此时血液检查中促甲状腺激素、甲状腺激素水平均处于高水平状态。
三、治疗原则
1.原发性甲状腺功能亢进症主要针对甲状腺原发病进行治疗。
2.继发性甲状腺功能亢进症患者一般需针对下丘脑或垂体进行针对性治疗。
四、临床表现
1.原发性甲状腺功能亢进症患者通常发病较迅速，且常出现突眼症状。
2.继发性甲状腺功能亢进症患者病程相对较慢，较少出现突眼症状。但两者均可出现高代谢症候群，主要包括心慌、出汗、消瘦、食欲亢进等，因神经肌肉兴奋性增高，患者还会出现手抖、双手震颤等症状。
总之，要及时就医对原发性甲状腺功能亢进症和继发性甲状腺功能亢进症进行鉴别诊断，以便采取合适的治疗方法。