原发性甲亢与继发性甲亢的主要区别如下：
1.病因不同：
原发性甲亢：即原发性甲状腺功能亢进，病因尚未完全阐明，可能与自身免疫、遗传等因素有关。
继发性甲亢：又称垂体性甲亢，是由于垂体分泌过多的促甲状腺激素（TSH）所致。
2.甲状腺肿大情况：
原发性甲亢：甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动。
继发性甲亢：甲状腺一般不肿大，少数情况下可呈结节性肿大。
3.眼部症状：
原发性甲亢：部分患者可出现浸润性眼病，表现为眼球突出、畏光、流泪、复视、视力下降等。
继发性甲亢：眼部症状较少见。
4.治疗方法：
原发性甲亢：主要采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等方法。
继发性甲亢：治疗主要针对垂体病变，如手术切除垂体肿瘤、放疗等。
需要注意的是，以上区别并非绝对，具体诊断和治疗应根据患者的临床表现、实验室检查等综合判断。如果对甲亢的类型存在疑问，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。