黄疸什么原因引起的

黄疸通常是由于胆红素代谢障碍,导致血清内胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。引起黄疸的原因有多种,比如约60%的新生儿在出生后2~3天会出现生理性黄疸,这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟。

一、肝细胞性黄疸

肝脏疾病引起: 像病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝等病毒感染肝脏后,会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。还有药物性肝损伤,一些药物如抗结核药异烟肼等,可能会损害肝细胞,导致胆红素代谢异常引发黄疸。自身免疫性肝病: 例如自身免疫性肝炎,机体免疫系统错误地攻击肝脏细胞,造成肝细胞受损,影响胆红素代谢途径,进而出现黄疸症状,患者可能还会伴有乏力、食欲不振等表现。

二、溶血性黄疸

红细胞自身异常: 像遗传性球形红细胞增多症,患者的红细胞膜有缺陷,导致红细胞容易破裂,胆红素生成过多,超过了肝脏的处理能力,从而引发黄疸。还有葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,在食用蚕豆等特定食物或接触某些药物后,会诱发红细胞大量破坏,产生大量胆红素。外部因素导致红细胞破坏: 比如血型不合的输血,输入的红细胞会被受血者的免疫系统识别为外来异物进行攻击破坏;还有感染因素,某些细菌、病毒感染可破坏红细胞,使胆红素生成增加,出现黄疸,同时可能伴有发热、寒战等症状。

三、阻塞性黄疸

胆道结石: 胆管内长了结石会阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆红素反流入血,引起黄疸。胆道结石可发生在肝内胆管或肝外胆管,患者会出现右上腹疼痛、黄疸、发热等症状,疼痛可能会放射到肩背部。胆道肿瘤: 例如胆管癌,肿瘤生长阻塞胆管,导致胆汁排泄不畅。胆管癌多见于中老年人,除了黄疸外,还可能有消瘦、乏力、腹部包块等表现;胰头癌也可能压迫胆管,引起阻塞性黄疸,患者会有腹痛、食欲不振、体重减轻等症状。