肺上小结节形成的原因较多，比如约有60%-80%的肺小结节是由肺部感染引起的，像细菌、病毒、非典型病原体等感染都可能导致。
一、感染因素相关
1. 细菌感染：
肺炎链球菌感染：当人体免疫力下降时，肺炎链球菌可能侵袭肺部，引发炎症反应，在修复过程中可能形成小结节。这类感染在冬季和初春较为常见，一些体弱多病、有基础疾病的人群更容易中招。结核分枝杆菌感染：结核分枝杆菌引起的肺结核也可能导致肺小结节。肺结核是一种传染性疾病，主要通过飞沫传播，在全球范围内都有较高的发病率。
2. 病毒感染：
腺病毒感染：腺病毒感染肺部后，会引起肺部的炎症病变，进而可能形成小结节。儿童感染腺病毒的概率相对较高，往往会出现发热、咳嗽等症状。巨细胞病毒感染：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，容易受到巨细胞病毒的侵袭，感染后可能在肺部形成小结节，病情严重时会影响呼吸功能。
二、环境因素相关
1. 空气污染：
雾霾中的颗粒物：长期暴露在雾霾环境中，空气中的PM2.5等颗粒物会被吸入肺部，刺激肺部组织，引发炎症反应，久而久之可能导致肺小结节的形成。在一些工业污染严重的地区，肺小结节的发生率相对会高一些。职业性粉尘接触：比如长期在煤矿工作的矿工，会接触到煤尘；长期接触石棉的工人，石棉纤维会进入肺部，这些职业性粉尘都会对肺部造成损伤，增加肺小结节的发生风险。
2. 室内装修污染：
甲醛等有害气体：新装修的房屋中，甲醛、苯等有害气体超标时，长期吸入会对呼吸道和肺部产生刺激，影响肺部的正常功能，可能导致肺小结节的形成。一般新装修后建议通风3-6个月再入住，以降低室内有害气体的浓度。
三、自身免疫因素相关
1. 类风湿关节炎相关：
患有类风湿关节炎的患者，自身免疫系统会攻击自身组织，肺部也可能受到牵连，出现肺小结节等肺部病变。这类患者除了关节症状外，可能会有咳嗽、气短等肺部相关表现。
2. 系统性红斑狼疮相关：
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，累及肺部时也可能形成肺小结节。患者通常会有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统症状，肺部病变会进一步影响患者的生活质量。