结核病主要通过以下途径传播。首段：结核病的传播途径主要有空气飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会排出含有结核分枝杆菌的飞沫，周围人吸入这些飞沫就有可能被感染，据统计，一个未经治疗的排菌肺结核患者，一年可传染10-15人左右。
空气飞沫传播
飞沫产生： 肺结核患者在呼吸、咳嗽、打喷嚏等过程中，会产生含有结核分枝杆菌的微小飞沫。这些飞沫直径较小，可以在空气中悬浮较长时间。传播过程： 健康人吸入了含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌有可能在其体内定植、繁殖，从而引发感染。
密切接触传播
家庭密切接触： 在家庭成员中，如果有肺结核患者，其他成员与患者长期密切生活在一起，比如同住一个房间，就容易受到感染。尤其是儿童、老年人等免疫力相对较弱的人群，感染风险更高。医疗机构密切接触： 在医院等医疗机构中，如果医护人员对肺结核患者的防护措施不到位，也可能因密切接触而感染结核分枝杆菌。
其他传播途径
母婴传播： 患有结核病的母亲在怀孕期间，结核分枝杆菌有可能通过胎盘传播给胎儿；在分娩过程中，胎儿也可能通过吸入含有结核分枝杆菌的羊水而感染。不过这种母婴传播的情况相对较少见。经消化道传播： 虽然经消化道传播结核病的情况比较罕见，但如果摄入了被结核分枝杆菌污染的食物或水，在特定条件下也有可能引起感染。不过一般来说，人体的胃酸等消化液对结核分枝杆菌有一定的杀伤作用，所以经消化道感染的几率相对较低。