结核病主要通过以下途径传播：首先是空气飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染，据统计，一个未经治疗的排菌肺结核患者，一年可传染10-15人左右。
空气飞沫传播
飞沫产生： 肺结核患者在进行呼吸、咳嗽等日常活动时，会产生带有结核杆菌的微小飞沫。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间。感染方式： 其他人吸入了含有结核杆菌的飞沫后，结核杆菌有可能在其体内定植并引发感染。
密切接触传播
家庭密切接触： 在家庭环境中，如果有肺结核患者，与患者共同生活的家人更容易被感染。比如，患者与家人长期处于同一封闭空间，结核菌容易在家人之间传播。医疗机构密切接触： 在医院等医疗场所，如果防护措施不到位，医护人员长时间接触肺结核患者，也有被感染的风险。
其他传播途径
经消化道传播： 虽然相对少见，但饮用污染了结核杆菌的牛奶等也可能感染。不过这种情况发生的概率较低。母婴传播： 患有结核病的母亲在分娩过程中，可能将结核杆菌传染给婴儿，但这种情况比较罕见。