一岁宝宝发烧38℃时，首先可先考虑物理降温等非药物方式，若需用药，一般可以选择对乙酰氨基酚等药物。
物理降温的重要性
一岁宝宝发烧38℃时，首先可以尝试物理降温。比如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温，一般每次擦拭时间可保持在5 - 10分钟左右，可多次进行。同时要注意给宝宝适当减少衣物，保持室内温度在25℃左右，让宝宝处于舒适的环境中，帮助散热。
可选择的药物类型
如果物理降温后体温没有明显下降，或者宝宝感觉不适，可以考虑使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是儿科常用的退热药物，它通过抑制前列腺素的合成来发挥解热镇痛作用。但需要注意的是，一定要选择适合儿童的剂型，比如对乙酰氨基酚混悬滴剂等。不过在使用任何药物之前，都要仔细阅读药品说明书，并且最好在医生的指导下使用。
用药的禁忌情况
需要特别注意的是，一岁宝宝使用药物时要严格遵循禁忌。不能随意使用成人的退热药物，因为成人药物的剂量等可能不适合儿童。而且如果宝宝有肝肾功能不全等情况，使用药物更要谨慎，必须在医生的评估下才能使用相应的退热药物。同时，在用药过程中要密切观察宝宝的体温变化以及精神状态等，如果用药后体温持续不降或者出现其他异常症状，如呕吐、腹泻、精神萎靡等，要及时带宝宝就医。
持续关注与进一步处理
家长要持续关注宝宝的体温情况，每隔1 - 2小时测量一次体温。如果宝宝的体温持续升高超过38.5℃，或者经过物理降温及谨慎使用合适药物后体温仍没有改善，或者宝宝出现其他异常表现，如抽搐等，应立即带宝宝到医院就诊，进行进一步的检查和治疗，而不是自行盲目加大药量或更换药物。