中医脾虚可细分为脾气虚、脾虚气陷、脾阳虚、脾不统血这四个证候。
一、脾气虚：主要表现为纳少腹胀、少气懒言、倦怠乏力、便溏以及面色萎黄等症状。治疗上可采用参苓白术散。脾气虚是指脾气不足，导致脾的运化功能减退。脾主运化，当脾气虚弱时，对食物的消化吸收能力下降，从而出现纳少腹胀；气的生成不足，就会使人少气懒言、倦怠乏力；脾运化水湿功能失常，会引起大便溏泄；气血生化不足，则会面呈萎黄之色。
二、脾虚气陷：症状有眩晕、久泻、脘腹坠胀、便意频数、肛门重坠、脱肛、子宫下垂等。适合用补中益气汤来治疗。脾虚气陷是指脾气亏虚，升举无力而下陷。脾气虚衰，不能升举清阳之气，头目失养，故眩晕；脾气下陷，肠道固摄无权，就会出现久泻；气陷则脘腹坠胀、便意频数、肛门重坠，甚至出现脱肛、子宫下垂等脏器脱垂的表现。
三、脾阳虚：体现为腹痛隐隐、喜温喜按、得温痛减、泛吐清水、畏寒肢冷、大便清稀等。可运用黄芪建中汤进行调理。脾阳虚是在脾气虚的基础上进一步发展，阳虚则寒，所以会有腹痛隐隐且喜温喜按、得温痛减等虚寒表现；脾阳不振，运化失职，水湿内停，就会泛吐清水、大便清稀；阳虚不能温煦肢体，故畏寒肢冷。
四、脾不统血：主要表现为各种出血，如呕血、便血尿血等，此时可用归脾丸。脾不统血是指脾气虚弱，不能统摄血液，导致血液逸出脉外。脾气虚，统血无权，血不循经，就会出现各种出血症状。
总之，当出现脾虚相关症状时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情或导致不良反应。