慢性肺源性心脏病的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗主要围绕控制基础疾病、改善呼吸功能、防治并发症等方面展开。
控制感染方面
积极抗感染： 肺部感染是引发慢性肺源性心脏病急性加重的常见原因。要根据痰涂片、痰培养及药敏试验结果，合理选用抗生素，比如常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素来控制肺部感染。注意观察病情： 在使用抗生素过程中，要密切观察患者体温、咳嗽、咳痰等症状的变化以及感染指标的改善情况。
改善呼吸功能方面
保持呼吸道通畅： 可以通过祛痰药物，像氨溴索等，稀释痰液，促进痰液排出。还可以采用雾化吸入的方式，比如使用支气管扩张剂，像沙丁胺醇雾化溶液等，舒张支气管，改善通气。氧疗很关键： 一般需要持续低流量吸氧，氧流量控制在1 - 2L/min，浓度约25% - 29%，通过纠正缺氧，缓解患者呼吸困难等症状。
控制心力衰竭方面
利尿剂使用： 适用于有水肿的患者，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂，通过排钠排水减轻心脏负荷，但使用时要注意避免电解质紊乱，比如低血钾等情况。强心剂应用： 当患者出现心力衰竭且利尿剂效果不佳时，可考虑使用强心剂，如地高辛等，但慢性肺源性心脏病患者对强心剂的耐受性较差，使用时要谨慎。
防治并发症方面
防治酸碱失衡及电解质紊乱： 慢性肺源性心脏病患者容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，要定期监测血气分析和电解质，一旦发现异常，及时纠正。比如呼吸性酸中毒时，要通过改善通气等措施来纠正；出现电解质紊乱时，根据具体情况补充相应的电解质。防治心律失常： 如果患者出现心律失常，要明确原因，针对病因进行治疗，同时可根据心律失常的类型选用合适的抗心律失常药物，但用药需谨慎，避免加重心脏负担。