首段简答
缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，其病死率较高，存活者中20% - 30%可遗留不同程度的神经系统后遗症。
病因及高危因素
围生期窒息： 是最主要的病因，如胎儿宫内窘迫、分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等情况，会导致胎儿脑部缺血缺氧。据统计，约80%的缺血缺氧性脑病与围生期窒息相关。其他因素： 严重的呼吸系统疾病，如呼吸窘迫综合征；心脏骤停；重度心力衰竭等也可能引发缺血缺氧性脑病。
临床表现
轻度： 出生24小时内症状最明显，常表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般预后良好。中度： 出生24 - 72小时症状明显，嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，可出现惊厥，前囟张力正常或稍高，拥抱、吸吮反射减弱。重度： 出生72小时或以上症状最明显，昏迷，深浅反射消失，肌张力低下，瞳孔不等大，对光反射差，呼吸不规则或暂停，常伴有严重的惊厥及脑水肿征。
诊断方法
影像学检查： 头颅超声检查简便、经济，可早期发现脑室周围 - 脑室内出血和脑实质缺血等；头颅CT有助于了解脑水肿范围、颅内出血部位等；头颅MRI对脑实质损伤的诊断更敏感，能更早发现病变，评估预后。一般在出生后数天内进行相关影像学检查来辅助诊断。临床表现结合病史： 医生会根据患儿有围生期窒息等高危病史，以及相应的神经系统症状表现来综合判断是否为缺血缺氧性脑病。