手心脚心发热通常由以下原因引起：一是阴虚火旺，二是肾阴虚，三是脾胃虚弱。
一、阴虚火旺：这往往是因精亏血少、阴液大伤而致，进而出现阴虚阳亢，产生虚火。具体表现为手心脚心发热，同时伴有失眠盗汗、口燥咽干、眩晕等症状。比如，当人体阴液不足时，无法制约阳气，就会导致阳气相对亢盛，虚火内生，从而引起这些症状。
二、肾阴虚：其原因包括久病伤肾、禀赋不足、房劳过度、常食辛辣刺激性食物等导致肾脏阴液不足。一般会出现腰膝酸痛、头晕失眠、五心烦热、潮热盗汗等现象，且会伴有手心脚心发热。例如，长期患病可能损耗肾脏阴液，过度的房事也可能使肾阴过度消耗，最终引发肾阴虚的一系列表现。
三、脾胃虚弱：自身脾胃虚弱的话，可能出现食积不消的情况，进而致使津液损伤，从而有手心脚心发热的现象，并且会伴随口燥咽干、不思饮食、低热、盗汗、大便干等症状。像脾胃功能不佳，不能正常运化食物，就可能导致食积，进一步影响津液的正常代谢，引发相关症状。
总之，手心脚心发热可能是多种因素导致的，需要结合具体症状进行综合判断和分析，以便采取针对性的治疗措施。