屁眼长了个小肉球且有点疼，可能是由多种肛肠疾病引起的，比如常见的外痔，其中血栓性外痔较为常见，这种情况通常在48小时内疼痛会比较明显。
可能的疾病原因
外痔： 外痔是指发生于齿状线以下的痔疮，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。其中血栓性外痔多是因为排便时用力过猛、剧烈运动等，导致肛周皮下静脉破裂，血液淤积形成血栓，从而在屁眼处出现小肉球，伴有疼痛，疼痛往往比较剧烈，在48小时内可能达到高峰。肛乳头瘤： 肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大形成肛乳头瘤，排便时可脱出肛门外，形成屁眼处的小肉球，若发生炎症水肿时会伴有疼痛。一般肛乳头瘤较小的时候可能没有明显症状，增大到一定程度就会出现脱出、疼痛等表现。肛周脓肿： 是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛周脓肿初期时可表现为屁眼处有小肉球样肿物，伴有疼痛，而且疼痛会逐渐加重，还可能伴有发热等全身症状。脓肿形成时，疼痛呈持续性跳痛，局部红肿明显。
如何初步判断病情
观察症状细节： 如果小肉球是在排便后突然出现，伴有剧烈疼痛，且疼痛在48小时内较明显，那血栓性外痔的可能性较大；如果小肉球逐渐增大，伴有排便不尽感等，肛乳头瘤的可能性大；如果小肉球伴有红肿热痛，甚至发热，那肛周脓肿的可能性较高。注意伴随表现： 血栓性外痔一般没有全身症状；肛乳头瘤一般也没有全身症状，但如果是较大的肛乳头瘤脱出嵌顿，可能会有局部的炎症反应；肛周脓肿除了局部疼痛、小肉球外，往往会有发热、乏力等全身症状。
家庭初步护理建议
局部清洁： 可以用温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。注意水温不宜过高，一般37 - 40℃为宜。避免刺激： 要避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重局部充血，加重疼痛。同时要保持大便通畅，避免便秘，排便时间不宜过长，一般控制在5分钟以内。
何时需要及时就医
疼痛剧烈且持续不缓解： 如果屁眼处的小肉球疼痛剧烈，经过家庭护理等处理后疼痛没有减轻，甚至越来越重，就要及时就医。伴有全身症状： 比如肛周脓肿伴有发热、寒战等全身症状时，必须尽快就医，因为肛周脓肿如果不及时治疗，可能会导致感染扩散，引起更严重的并发症。小肉球持续不消退： 无论是哪种情况引起的屁眼小肉球，如果经过一段时间（一般观察1 - 2周）小肉球仍然存在，没有消退迹象，也需要及时到医院就诊，进行相关检查，明确诊断后进行相应的治疗。