耳朵上存在小洞且流脓，这极可能是先天性耳前瘘管所致，尤其是瘘管较深且患者平时不注重卫生，致使细菌滋生进而引发流脓现象。以下是关于此情况的详细阐述：
一、若患者症状较轻，通常可运用红霉素软膏、金霉素软膏等抗生素药物予以治疗。
1.红霉素软膏：主要成分就是红霉素。有抗菌消炎的作用，可用于治疗由细菌感染引起的一些皮肤问题等。
2.金霉素软膏：含有金霉素。能起到抗菌的效果，对于一些轻度的感染有一定疗效。
二、要是患者的状况比较严重，就需要到医院进行耳前瘘管切开，把脓液彻底排出，随后再采用抗生素药物进行后续治疗。在此期间，还需用生理盐水或者庆大霉素、双氧水反复冲洗脓腔，这样有助于减少脓液分泌，对耳前瘘管发炎情况有良好的辅助作用。
1.生理盐水：即氯化钠溶液。可以清洁创面等。
2.庆大霉素：是一种抗生素。对多种细菌有抑制或杀灭作用。
3.双氧水：即过氧化氢溶液。有消毒、清洁等作用。
三、当患者流脓情况消除后，要积极进行手术治疗，将瘘管彻底切除，如此能有效降低耳前瘘管复发概率，但由于耳前瘘管生长方式的特殊性，其复发概率较大，患者在手术前需做好心理准备。
总之，建议患者平时务必保证耳前的清洁且保持干燥，以降低耳前瘘管发炎化脓的几率。