耳朵里面有个小洞，医学上称之为先天性耳前瘘管。
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的三角窝或耳垂处。瘘管为盲管，深浅、长短不一，可分支，管壁内衬有上皮组织，管腔内有脱落的上皮及角化物，可因腐败而排出分泌物及恶臭味。
先天性耳前瘘管如果无感染，一般不需要治疗。平时注意局部清洁，避免挤压、搔抓瘘管，以防感染。如果发生感染，可出现局部红肿、疼痛，甚至形成脓肿。此时需要使用抗生素控制感染，脓肿形成后需要切开引流。
如果先天性耳前瘘管反复感染，或局部形成脓肿、瘘管长期不愈，需要手术切除瘘管。手术应彻底切除瘘管，避免残留，以免复发。
总之，先天性耳前瘘管是一种良性疾病，但如果不注意护理，可引起感染，影响生活。如果发现耳朵里面有个小洞，应及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。