小腿上有个突起硬块，可能由以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面、颈项和背部。如果继发感染时，可表现为红肿、疼痛。一般无自觉症状。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常情况下，脂肪瘤是无痛的，质地柔软，有一定的弹性。
3.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于青少年，可发生于身体任何部位。一般无明显症状，肿块生长缓慢，质地硬韧，呈圆形或椭圆形，与周围组织分界清楚，活动度小。
4.血管瘤：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。
5.其他：小腿上的突起硬块还可能是神经鞘瘤、骨肉瘤、骨软骨瘤等。
如果发现小腿上有个突起硬块，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。