牙疼得睡不着可能由外伤、龋病、牙髓炎、上颌窦炎、智齿冠周炎等引发，可通过药物或手术等方式治疗，需至医院口腔科检查。具体如下：
一、外伤：若牙齿遭受碰撞或撞伤致折断、移位，会出现剧烈疼痛。可遵医嘱服用布洛芬片、依托考昔片等缓解疼痛。
二、龋病：常吃甜品、碳酸饮料等致牙齿反复受损，损坏较深时会刺激牙神经产生剧痛，需进行根管治疗。即利用专业器械对根管清理、成型、消毒灭菌以控制感染，随后严密填塞根管。
三、牙髓炎：牙齿过度磨损或细菌感染引起牙髓炎症刺激，导致牙痛且疼痛剧烈影响睡眠。可按医嘱服用对乙酰氨基酚片、头孢拉定胶囊等，起到镇痛消炎作用。
四、上颌窦炎：由细菌感染引起，有牙体组织缺损、嗅觉减退、面部肿胀疼痛等表现。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等以抗菌。
五、智齿冠周炎：智齿周围软组织发炎，会造成局部肿胀疼痛、张口受限等。可按医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬片等缓解疼痛。病情处于急性期时，可用冰块局部冰敷，并及时至医院口腔科或牙科积极治疗。
总之，当出现牙疼睡不着的情况时，要及时就医明确原因，以便采取针对性的治疗措施。