宝宝半夜咳嗽厉害可能与睡觉姿势、房间空气干燥、炎症等有关。具体如下：
一、睡觉姿势：若宝宝卧位不当，易使肺或支气管呼吸不顺畅，进而导致半夜咳嗽厉害，还可能出现憋气甚至流泪现象。对此，可帮助宝宝改变睡觉姿势，或抱起次卧，轻轻拍打背部促使痰液排出。
1.改变睡觉姿势，调整到合适体位。
2.抱起次卧，轻拍背部帮助排痰。
二、房间空气干燥：特别是晚上睡觉时，门窗紧闭导致室内空气不流通，容易引发半夜咳嗽厉害。建议开条门缝保持空气流通，或放置加湿器湿润空气。
1.打开门窗缝隙，促进空气流动。
2.使用加湿器增加空气湿度。
三、炎症：半夜咳嗽厉害且伴有气道分泌物，需考虑体内有炎症。要到医院就诊，在医生指导下服用消炎药物如阿奇霉素、头孢克洛、阿莫西林等，同时遵医嘱服用止咳化痰药物。
1.就医并接受消炎药物治疗。
2.遵医嘱服用止咳化痰药。
此外，宝宝半夜咳嗽厉害还可能是哮喘、上气道咳嗽综合征等原因引起。家长应及时带宝宝到医院就诊，查明具体病因后对症治疗。总之，当宝宝出现半夜咳嗽厉害的情况时，要仔细分析原因，采取针对性措施，必要时寻求专业医生帮助。