脾功能亢进主要表现为血细胞减少相关的一系列症状。一般来说，患者可能会出现不同程度的贫血、感染和出血倾向。
一、血细胞减少导致的贫血表现
红细胞减少引发的贫血： 患者会有面色苍白的表现，活动后容易出现心慌、气短等症状。长期慢性贫血还可能导致体力下降，影响日常生活和工作。一般轻度贫血时可能仅在剧烈运动后才会明显感觉到不适，而中重度贫血时，即使安静状态下也会有明显的乏力、头晕等表现。
二、白细胞减少带来的感染表现
白细胞减少易致感染： 由于白细胞是人体抵御感染的重要防线，当脾功能亢进导致白细胞减少时，患者容易反复发生感染。比如呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等；泌尿系统感染时，会有尿频、尿急、尿痛等症状，而且感染往往较难控制，容易反复发作。部分患者感染时体温可能不是很高，但持续时间较长。
三、血小板减少引起的出血倾向
血小板减少的出血表现： 血小板参与凝血过程，血小板减少时，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，这是因为皮下小血管破裂出血所致。还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，严重时会出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。女性患者可能会有月经量增多的情况。而且出血后往往不易止住，恢复时间相对较长。