黄疸一般是什么原因引起的

黄疸通常是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高,使皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状。新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现,7-10天可消退。而病理性黄疸的原因较多,常见的有以下几类:

一、胆红素生成过多

红细胞破坏过多: 新生儿溶血病是常见原因,如ABO血型不合或Rh血型不合等,母亲和胎儿血型不合,导致胎儿红细胞被大量破坏,胆红素生成增加。红细胞酶缺陷: 比如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,患者食用蚕豆等氧化性物质后易引发溶血,进而出现黄疸。

二、肝细胞处理胆红素能力下降

新生儿生理性黄疸: 新生儿肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不成熟,约50%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,一般情况良好,足月儿在生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,可延迟至3-4周消退。感染因素: 新生儿肝炎多由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等,可通过胎盘或产道感染胎儿,影响肝细胞对胆红素的处理能力。

三、胆红素排泄障碍

新生儿胆道闭锁: 这是一种先天性疾病,胆道发育异常,导致胆汁排泄受阻,胆红素淤积在体内,出现进行性加重的黄疸,皮肤呈黄绿色,大便颜色逐渐变浅甚至呈白陶土色。遗传代谢性疾病: 如Dubin-Johnson综合征,是由于肝细胞对结合胆红素排泄障碍,导致血中结合胆红素增高,出现黄疸。